Imagerie Urologique et de l'Infertilité Masculine

L'imagerie urologique explore l'ensemble des organes du système urinaire (reins, uretères, vessie,

urètre) et du système génital masculin (prostate, testicules, épididymes, vésicules séminales, pénis).

Elle mobilise des techniques complémentaires — échographie, IRM multiparamétrique, scanner —

pour répondre à des problématiques aussi variées que le dépistage du cancer de la prostate, le bilan

d'incontinence urinaire, ou l'exploration d'une infertilité masculine dans le cadre d'un projet d’aide

médicale à la procréation (AMP).

Le Docteur Carine Wu radiologue spécialisée en imagerie uro-génitale, coordonne cette activité au

sein de notre centre.

Techniques spécifiques à l’imagerie urologique

Chaque technique est choisie en fonction de la pathologie suspectée, des contre-indications propres

au patient et des recommandations des sociétés savantes (AFU, EAU, SFR).

IRM (imagerie par résonnance magnétique)

Examen non irradiant utilisant un champ magnétique intense, l'IRM est la technique de référence en

imagerie urologique pour de nombreuses indications, en particulier oncologiques. Elle peut être

réalisée sans ou avec injection de produit de contraste (gadolinium) et dure en moyenne 15 à 30

minutes selon le protocole.

IRM prostatique multiparamétrique (mpIRM)

Examen de référence pour la détection et la

caractérisation des cancers de la prostate avant biopsie, suivant les critères PI-RADS v2.1. Elle guide

les biopsies par fusion d'images IRM-échographie (biopsies cognitives ou par fusion logicielle).

IRM des reins et des voies urinaires

Indiquée pour la caractérisation des masses rénales, le bilan

d'extension des carcinomes rénaux et l'exploration des voies excrétrices en cas d'allergie aux

produits de contraste iodés ou de fonction rénale dégradée.

IRM de la vessie

Bilan d'extension local des tumeurs vésicales infiltrant le muscle (TVIM), en complément de la cystoscopie, selon la classification VI-RADS.

IRM du périnée / IRM dynamique fonctionnelle Exploration des prolapsus des organes pelviens

(cystocèle, rectocèle, hystérocèle) et des incontinences urinaires d'effort chez la femme. Le périnée

est analysé au repos, à l'effort et à la poussée. Expertise également dans l’IRM pré opératoire des retraits de matériel et bandelettes sous urétrales.

IRM scrotale

Caractérisation des masses testiculaires et épididymaires, complément à

l'échographie en cas de doute diagnostique.

IRM pénienne

Maladie de La Peyronie, lésions traumatiques, bilan des tumeurs péniennes

Scanner

Le scanner utilise les rayons X et offre une excellente résolution spatiale et temporelle. Il est

incontournable dans certaines situations d'urgence et pour le bilan d'extension des tumeurs.

Uroscanner (uro-TDM)

Examen de référence pour l'exploration des voies urinaires supérieures (calices, bassinet, uretères). Indiqué dans le bilan des tumeurs des voies urinaires (TVES), des hématuries, et de la lithiase compliquée (calculs rénaux à répétition).

Scanner abdomino-pelvien avec injection

Bilan d'extension des cancers rénaux, vésicaux et

prostatiques avancés ; staging ganglionnaire et métastatique (poumons, foie, os).

Scanner low-dose pour la lithiase

Détection et localisation des calculs urinaires, estimation de leur taille et densité (UH) pour orienter la prise en charge (surveillance, LEC, URSS). Protocole à dose réduite, sans injection.

Scanner RECIST

Évaluation standardisée de la réponse aux traitements oncologiques (immunothérapie, thérapies ciblées) dans les tumeurs rénales et vésicales métastatiques.

Echographie et doppler

Examen non irradiant, rapide et accessible, l'échographie constitue l'examen de première intention

pour la grande majorité des pathologies urologiques.

Échographie rénale et des voies urinaires

Dépistage des masses rénales, des dilatations des voies

excrétrices (hydronéphrose), bilan de rétention vésicale, mesure du résidu post-mictionnel.

Échographie prostatique transrectale (EPTR)

Mesure du volume prostatique, évaluation des vésicules séminales et du carrefour urogénital dans le cadre des bilans d’infertilité

Échographie testiculaire et scrotale avec Doppler

Urgences (torsion testiculaire, orchi-épididymite), caractérisation des masses testiculaires, varicocèle, hydrocèle. Bilans d’infertilité

masculine.

Échographie rénale avec Doppler

Suivi du greffon rénal après transplantation, sténose de l'artère rénale, hypertension mal contrôlée.

Échographie pénienne

Bilan des plaques pour la maladie de La Peyronie.

Partenariats institutionnels

L’activité mixte de nos radiologues nous permet de nous inscrire dans des filières de soins structurées, en lien direct avec les équipes cliniques.

Le Dr Carine Wu participe aux réunions de concertation pluridisciplinaires (RCP) d’oncologie urologique, d’infertilité au sein des CECOS du 20e arrondissement et d’urologie fonctionnelle (statique pelvienne et incontinence).

Nous tenons à vous remercier chaleureusement d’avoir choisi notre centre pour vos besoins

d’imagerie urologique. Nous nous engageons à vous offrir des soins de qualité, dans un cadre

sécurisé et bienveillant. Si vous avez des questions ou souhaitez prendre rendez-vous, n’hésitez pas à

nous contacter, notre équipe est à votre disposition pour vous accompagner tout au long de votre

parcours de soins.