IRM de l'Hydrops Endolymphatique (Maladie de Ménière)

Une IRM spécialisée pour explorer l'oreille interne

L'hydrops endolymphatique correspond à une augmentation anormale du volume de l'endolymphe, le liquide présent dans l'oreille interne. Cette anomalie est fréquemment associée à la maladie de Ménière, mais peut également être observée dans d'autres pathologies de l'oreille interne.

Grâce aux progrès de l'imagerie médicale, il est désormais possible de visualiser cet hydrops grâce à une IRM de haute résolution réalisée après l'injection d'un produit de contraste (gadolinium). Cet examen apporte des informations précieuses au médecin ORL pour confirmer un diagnostic, orienter la prise en charge et adapter le traitement.

Dans quels cas réaliser cette IRM ?

Votre médecin ORL peut prescrire une IRM à la recherche d'un hydrops endolymphatique en cas de :

• vertiges récidivants ;
• suspicion de maladie de Ménière ;
• baisse fluctuante de l'audition ;
• acouphènes (bourdonnements ou sifflements) ;
• sensation d'oreille bouchée ou de pression dans l'oreille ;
• bilan d'une atteinte de l'oreille interne.

L'examen permet également d'éliminer d'autres causes pouvant expliquer ces symptômes.

Comment se déroule l'examen ?

L'IRM est réalisée sur une machine de dernière génération.

Une injection intraveineuse de produit de contraste (gadolinium) est effectuée, puis un délai d'environ 4 heures est respecté afin de permettre la diffusion du produit dans les liquides de l'oreille interne.

Après ce délai, l'examen IRM dure environ 20 à 30 minutes. Il est important de rester parfaitement immobile pendant l'acquisition des images.

L'examen est totalement indolore.

Préparation

Aucune préparation particulière n'est nécessaire.

Avant l'examen, il est important de signaler :

• une grossesse éventuelle ;
• une insuffisance rénale connue ;
• la présence d'un pacemaker ou d'un autre dispositif médical implantable ;
• toute contre-indication connue à l'IRM ou au gadolinium.

Quels sont les bénéfices de cette IRM ?

L'IRM de l'hydrops endolymphatique permet :

• de visualiser directement l'hydrops de l'oreille interne ;
• de renforcer ou d'écarter le diagnostic de maladie de Ménière ;
• d'évaluer l'importance de l'atteinte vestibulaire et cochléaire ;
• d'aider le médecin ORL à choisir le traitement le plus adapté ;
• d'assurer un meilleur suivi de certains patients.

Résultats

Les images sont analysées par un radiologue spécialisé.

Le compte rendu est ensuite transmis à votre médecin prescripteur (ORL ou médecin traitant), qui interprétera les résultats en tenant compte de vos symptômes, de votre examen clinique et des explorations auditives et vestibulaires.

Une expertise reconnue en neuroradiologie et imagerie ORL

Au Centre d'Imagerie Manin Crimée, les IRM de l'oreille interne à la recherche d'un hydrops endolymphatique sont réalisées selon les protocoles les plus récents, sur des équipements de dernière génération offrant une excellente qualité d'image.

Ces examens bénéficient de l'expertise du Dr Simon Escalard, neuroradiologue, associé du Centre d'Imagerie Manin Crimée et praticien à la Fondation Rothschild. Son expertise en imagerie de la tête et du cou permet une analyse précise des structures de l'oreille interne et une interprétation rigoureuse des examens.

Le Dr Escalard travaille en étroite collaboration avec les médecins ORL afin de contribuer à un diagnostic fiable et d'orienter au mieux la prise en charge des patients présentant des vertiges, des troubles de l'équilibre, des acouphènes ou une suspicion de maladie de Ménière.