Uro-IRM fonctionnelle pédiatrique
Votre Centre d’Imagerie Médicale du 19e arrondissement de Paris prend en charge tout type d’examens liés à la radiologie. Mammographie, échographie, doppler, IRM, ostéodensimétrie, scanner…
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Uro-IRM fonctionnelle pédiatrique
Qu’est-ce que c’est ?
L’uro-IRM fonctionnelle pédiatrique est un examen d’imagerie spécialisé permettant d’étudier de manière précise l’anatomie et le fonctionnement des reins ainsi que des voies urinaires chez l’enfant.
Elle associe une analyse morphologique détaillée à une étude fonctionnelle dynamique après injection de produit de contraste, afin d’évaluer la filtration rénale, le drainage des cavités excrétrices et le fonctionnement global de chaque rein.
Cet examen constitue une alternative non irradiante à certains examens isotopiques ou radiologiques conventionnels.
Pourquoi réaliser une uro-IRM fonctionnelle pédiatrique ?
L’uro-IRM fonctionnelle est indiquée principalement pour :
- l’exploration d’une dilatation des cavités rénales (hydronéphrose) ;
- le bilan d’une suspicion de syndrome de jonction pyélo-urétérale ;
- l’évaluation d’une malformation congénitale des voies urinaires ;
- l’étude d’un uretère ectopique ou d’un duplicata urétéral ;
- la surveillance fonctionnelle après chirurgie urologique ;
- l’analyse comparative de la fonction entre les deux reins.
Comment se déroule l’examen ?
L’examen est réalisé en position allongée sur le dos dans l’appareil d’IRM.
Une voie veineuse périphérique est mise en place pour l’injection du produit de contraste. Selon l’âge de l’enfant et l’indication, une sonde vésicale peut être nécessaire afin d’optimiser l’analyse du drainage urinaire.
L’examen comprend :
- des séquences morphologiques pour analyser l’anatomie rénale et urinaire ;
- une injection intraveineuse de gadolinium ;
- une acquisition dynamique prolongée permettant d’étudier la fonction rénale et l’évacuation des urines.
La durée totale de l’examen est généralement comprise entre 20 et 30 minutes.
Préparation avant l’examen
Pour garantir une qualité optimale de l’examen :
- votre enfant doit être correctement hydraté avant l’examen ;
- un jeûne peut être demandé en cas de sédation/anesthésie ;
- les traitements habituels doivent être poursuivis sauf indication contraire ;
- pensez à apporter les examens d’imagerie antérieurs ainsi que les comptes rendus urologiques/néphrologiques.
Les modalités exactes de préparation vous seront précisées lors de la prise de rendez-vous.
L’examen est-il douloureux ?
L’uro-IRM fonctionnelle n’est pas douloureuse.
Les seules gênes possibles sont liées :
- à la pose de la perfusion ;
- au bruit de l’appareil pendant l’acquisition des images.
Comme toute IRM, l’examen n’utilise pas de rayons X.
Quels sont les résultats obtenus ?
L’uro-IRM fonctionnelle permet d’obtenir :
- une mesure de la fonction rénale différentielle entre les deux reins ;
- une analyse du temps d’excrétion urinaire ;
- une évaluation du caractère obstructif ou non d’une dilatation ;
- une cartographie anatomique complète des voies urinaires.
Ces informations sont essentielles pour orienter la prise en charge médicale ou chirurgicale.
Contre-indications et précautions
Comme pour toute IRM, il est important de signaler :
- la présence de matériel métallique implanté ;
- un pacemaker ou implant non compatible IRM ;
- une allergie connue au gadolinium ;
- une insuffisance rénale sévère.